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　　◎操練記者 蘇菁菁

　　即日，“耳念珠菌已廣泛好邦一半以上的州”“近半沾染耳念珠菌的患者90天內衰亡”等話題登上熱搜，激起公共關注。好邦緩病把持戰防範中心此前表示，耳念珠菌正正正在以“驚人的速度”傳播，變得告急的公共衛逝世挾製。

　　那麼，耳念珠菌事實是什麼，如何傳播？我們需要耽憂嗎？

　　病症、衰亡率與沾染部位相幹

　　耳念珠菌是2009年日本科學家初度報道的一種病本真菌新物種，是念珠菌家族的新成員，最早從一位日本患者的中耳講滲出物等分離取得。

　　“2009年首先別離出的那株耳念珠菌對抗真菌藥物實在沒有耐藥，今後正正在西歐等邦也慢慢別離出耳念珠菌，那類後被別離進來的菌株保存必定耐藥性，那才激發醫院與鑽研機構的重視。”北京大年夜教真菌戰真菌病鑽研中心教授劉偉講。

　　2018年，中邦尾例耳念珠菌的流行症例由北大年夜百姓醫院王輝教授團隊戰中邦科學院微逝世物鑽研所黃廣華教授團隊合營報道。

　　現為複旦大年夜教微逝世物係實行主任的黃廣華正正在接收科技日報記者采訪時指出，目前已知的能夠激發人體沾染的念珠菌物種大體有20種，多少遠能沾染人體全數器平易近。

　　“少量念珠菌物種，是健康人群體內的共逝世微逝世物，70%以上的健康人群心腔、腸講或逝世殖講中皆有少量的念珠菌細胞，但凡不對健康人群構成危險。”黃廣華講，“與臨床上別的罕有的念珠菌物種沒有同，耳念珠菌但凡不沾染免疫係統安康的人群，但對有嚴重底子緩病或免疫錯誤謬誤的人群是一種挾製。”

　　那些人群自己免疫力好，耐久服用抗逝世素或抗真菌藥物，損壞了人體普通的微逝世物群降，導致耐藥性微逝世物如耳念珠菌變得一種優勢菌株，從而導致沾染。

　　沾染耳念珠菌的病症、衰亡率與沾染的部位相幹。

　　“例如，耳講沾染可顯現聽力成就、耳癢、耳痛等，陪伴滲出物；悲傷沾染可顯現炎症、周圍疼痛減輕、發燒；血液沾染是最危險的沾染，病症是發燒、混身疼痛等，耳念珠菌若隨著血液播散去別的器平易近也可以激發呼應器平易近沾染的病症，致去世率更下。”劉偉講。

　　據體會，耳念珠菌的血液沾染衰亡率約為30%—60%；尿講戰吸吸講等部位沾染的衰亡率較低。

　　大眾出需要過於耽憂，醫療機構應予以垂青

　　“沾染耳念珠菌顯現的病症與沾染別的念珠菌出什麼兩樣。耳念珠菌可以保留正正在人類皮膚、胃腸講或心腔等特定地域，即所謂的‘定植’，那是目前盡最大都報道中所描述的對耳念珠菌菌株的景象。決不能把檢測去耳念珠菌劃一於耳念珠菌沾染，因為目前檢測去的耳念珠菌隻需大都菌株正正在免疫受害患者中激發了沾染，盡最大都別離去的耳念珠菌菌株但凡並已暗示出沾染及呼應病症，但可以將真菌傳播給別的人。”劉偉講。

　　耳念珠菌的傳播編製重要為兵戈傳播。因為其能夠少時辰存活於沾染患者戰醫護人員的衣物、皮膚戰醫院的設施表麵，苟且傳播並沾染別的患者，從而構成醫院內傳播。

　　“那為臨床上及時防範戰把持耳念珠菌的傳播帶來極大年夜困難。”黃廣華講，新冠病毒沾染的重症患者是耳念珠菌的易動聽群。是以，新冠疫情正正在必定程度上加速了耳念珠菌的傳播。“好邦剖斷出的流行症例較多，那與好邦的醫療水平戰臨床微逝世物的別離剖斷水平也相幹係。除好邦以外，別的國家耳念珠菌的傳播速度也大要很速，比如印度戰北非。”黃廣華講。

　　黃廣華表示，我邦公共不需要過度耽憂耳念珠菌沾染及其迸發盛行，目前我邦報道的最大都病例為淺別傳染、散發性沾染，集支性沾染較少。

　　“我邦最大都耳念珠菌病例為55歲及以上的保存嚴重底子性緩病的患者，他們凡有緩性病史，如糖尿病或下血壓。目前發現的易動聽群最大都是耐久住院或接收過抗真菌藥物治療的患者，健康人群即使賜顧幫襯耳念珠菌也大要沒有較著的病症。”黃廣華講。

　　“目前我邦報道的耳念珠菌菌株多數對抗真菌藥物靈敏，或僅對氟康唑耐藥，對多種藥物耐藥的菌株罕見的。不能把耳念珠菌籠統天劃一於耐藥性病本真菌或多藥耐藥真菌甚至‘超級真菌’，因為隻需部分耳念珠菌菌株才耐藥。而且目前檢測去的那些耳念珠菌菌株中，實在的導致侵襲性沾染的景象較少，最大都為‘定植’。即便沾染耳念珠菌，也不會顯現無藥可用的形態。”劉偉講。

　　劉偉與黃廣華均強調，固然公共不用過於耽憂耳念珠菌沾染，但由於耳念珠菌傳播力強，國家戰各級醫療機構該當垂青耳念珠菌的檢測戰防控。

　　“避免醫院內傳播該當做去早診斷、早剖斷、早隔離，及時治療，消除感染源。”黃廣華講，“醫院需要建立耳念珠菌沾染的早期篩查機製戰應對法子，鑒戒耳念珠菌導致的醫院內迸發性沾染。”

　　“從個體診治去群體防控，耳念珠菌而至的沾染需要國家相幹機構更加科學的打點與尺度的輔導。”劉偉講，“同時，停頓我邦研支與建造病本微逝世物檢測試劑戰抗真菌藥物的企業，加大年夜對耳念珠菌等首要病本真菌而至沾染的關注。”(科技日報) 【編輯:房家梁】"